POLRI KOTA
BESAR PEKANBARU
SEKTOR KOTA PEKANBARU KOTA
PRO
JUSTITIA :
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
SAKSI
----- Pada hari ini Senin
tanggal 19 bulan Maret Tahun 2000 Tujuh sekira jam 15.00 Wib, Saya :
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------YOFIKA PRATIWI SARAGIH, SH --------------------------------------
----- Pangkat AIPDA Nrp 67040268
selaku Penyidik pembantu pada kantor tersebut diatas berdasarkan Surat
Keputusan Kapolda Riau No.Pol.: Skep / 143 / VI / 2005, tanggal 30 juni 2005,
telah melakukan Pemeriksaan terhadap seorang Perempuan yang belum dikenal mengaku bernama :
--------------------------------------------------------------
----------------------------------- NILA KESUMA Als. NILA Binti ADRIAL --------------------------
Tempat tanggal lahir Pekanbaru / 31
Januari 1986, Umur 21 Tahun, Agama Islam , Kewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan
Mahasiswi , Alamat Jl. Belimbing No. 05 Pekanbaru Nomor Hp. 085271688883 / 0761-7052789---------------------------------------------
----- Ia diperiksa untuk diminta serta
didengar keterangan sebagai Saksi korban sehubungan dengan Perkara yang diduga
telah terjadi Penganiayaan , kejadian di Jl.Karet depan Studio Band Kapuas Pekanbaru, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 351 KUHP , sehubungan
dengan Laporan Polisi No.Pol.:LP/ / III
/2007/Polsek, tanggal 19 Maret 2007. --------------------------------------------------------------------------------------
-----
Atas pertanyaan – pertanyaan Pemeriksa yang diperiksa memberikan keterangan dan
jawaban sebagai berikut dibawah ini :
-------------------------------------------------------------
PERTANYAAN JAWABAN
1.
Apakah
Sdr dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani pada saat sekarang ini,
bersediakah diperiksa dan akan memberikan keterangan yang sebenarnya ? .---------
----- 1. Saya dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani
pada saat sekarang ini, bersedia diperiksa dan akan memberikan keterangan yang
sebenarnya . --------
2.
Sdr
dimintai keterangan sebagai Saksi dalam
perkara Penganiayaan
Apakah sdr bersedia dan dapat
memberikan keterangan dalam pemeriksaan sekarang ini Jelaskan ?
.---------------------------------------------------------------------------------
-----2. Ya , Saya bersedia dan dapat memberikan
keterangan dalam pemeriksaan sekarang ini.
---------------------------------------------------------------------------------------
3.
Bilamana
, dimanakah kejadian Penganiayaan tersebut Jelaskan ? .------------------------
-----3. Kejadiannya pada
hari Minggu tanggal 18 Maret 2007 sekira jam 22.00 Wib di Jl.Karet Depan Studio
Band Kapuas Pekanbaru ----------------------------------------
4. Siapakah yang melakukan Penganiayaan tersebut terhadap Sdr pda saat
itu , apakah Sdr kenal dengan laki – laki tersebut , Jelaskan
?.------------------------------------------------
-----4. Yang melakukan Penganiayaan terhadap diri
saya tidak kenal namun teman memanggil
bernama AAL .---------------------------------------------------------------------
5. Dengan cara bagaimana laki – laki tersebut melakukan Penganiayaan
terhadap Sdr , Jelaskan
?.-------------------------------------------------------------------------------------------------
-----5. Saya di aniaya dengan cara memukulkan sebuah
Gitar dengan kuat dan mengenai bagian kepala samping
----------------------------------------------------------
6. Apakah akibatnya terhadap Sdr dengan Sdr dipukul oleh laki – laki
tersebut , Jelaskan ?.---------------------------------------------------------------------------------------------------
-----6. Akibatnya terhadap diri saya dengan saya
dipukul dengan menggunakan Gitar saya merasa sakit dan kepala saya bengkak dan
berdenyut hingga saat ini------
7. Apakah dengan Sdr dianiaya dengan seorang laki – laki yang tidak
dikenal tersebut Sdr dapat melaksanakan kegiatan sehari – hari atau
melaksanakan pekerjaaan , Jelaskan ? .
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-----7. Dengan Saya dianiaya dengan seorang laki –
laki yang saya tidak kenal tersebut saya tidak dapat melaksanakan pekerjaan
saya dan saya merasa mual – mual
----------------------------------------------------------------------------------------
8. Apakah Sdr ada dirawat atau di Opname di Ruamh Sakit , jika ada
dimana dan berapa lama Sdr di Opname ,
Jelaskan ?.----------------------------------------------------------
-----8. Saya tidak ada di rawat di Rumah Sakit atau Opname
akibat di Aniaya oleh laki – laki tersebut , namun saya istirahat dirumah
karena sering mual – mual akan muntah
---------------------------------------------------------------------------------------------
9. Apakah Sdr sudah ada di Cek ke Dokter dan apa hasilnya , Jelaskan ?.------------------
-----9. Saya sudah di periksa oleh Dokter di Ruamh
Sakir Polisi dan hasilnya saya belum tahu namun di suruh Istirahat -------------------------------------------------------
10.Berapa kali Sdr dipukul
oleh laki-laki tersebut dan dengan menggunakan alat apa , Jelaskan
?.---------------------------------------------------------------------------------------------------
-----10.Saya dipukul
sebanyak 1 (satu) kali dengan menggunakan Alat Gitar .------------
11.Dimana Sdr saat dipukul
oleh laki – laki tersebut , apakah ada orang lain yang melihatnya , jika ada
siapa , Jelaskan ? . ----------------------------------------------------------
-----11.Saya di pukul di
Jl.Karet depan Studio Band Kapuas Pekanbaru pada saat itu orang ramai yang
melihat dan salah seorang adalah bernama LINA dan ARI ---
12. Mengapa Sdr di pukul
oleh laki – laki tersebut , apa yang menjadi penyebabnya , Jelaskan
?.---------------------------------------------------------------------------------------------------
-----12.Pada hari Minggu
tanggal 18 Maret 2007 sekira jam 21.30 Wib , Saya datang bersama LINA untuk
bermain dan sering kumpul dengan teman – teman dan selanjutnya memarkirkan
kenderaan lalu tiba – tiba datang laki – laki tersebut dan juga memarkirkan
kendaraan dan saat itu saya akan pulang dan teman laki-laki itu duduk di atas
kendaraan saya lalu saya permisi dengan yang duduk di kendaraan saya dan
mengatakan “ Bang permisi ya “ , lalu dijawab “ Ya Dek” , lalu ada yang berkata
“ Bajunya bagus sama kayak orangnya , tapi ada kurangnya Dadanya kurang besar “
, lalu saya tidak senang dan mengatakan “ Apa Kau bilang dan saya mendorong
laki-laki itu” selanjutnya saya langsung di Pukul dengan sebuah Gitar yang diarahkan
ke kepala saya bagian Bodi gitar
tersebut dan mengenai kepala saya dan saat itu saya akan melawan namun di tarik
oleh LINA dan ARI dan terjadilah perang mulut dan selanjutnya saya pergi pulang
-----------------------------------------------------------------------------------------------
13. Sudah benarkah semua keterangan yang Sdr berikan sehubungan dengan
perkara yang dilaporkan tersebut dan
dapat dipertanggung jawabkan nantinya didepan persidangan , Jelaskan
?.--------------------------------------------------------------------------------
-----13.Semua keterangan
yang Saya berikan ini adalah benar dan dapat dipertanggung jawabkan nantinya
didepan persidangan
-----------------------------
14. Masih adakah keterangan lain yang perlu Sdr berikan dan tambahkan
sehubungan dengan kejadian Penganiayaan
tersebut , Jelaskan ?
.----------------------------------------
-----14.Keterangan lain
yang perlu saya berikan dan tambahkan sehubungan dengan kejadian Penganiyaan
tersebut tidak ada lagi
-------------------------------------------
----- Hingga disini Berita Acara
Pemeriksaan dihentikan , kemudian dibacakan kembali kepada yang diperiksa
dengan bahasa yang dapat dimengertinya yaitu bahasa Indonesia , setelah dibaca
Ia mengatakan setuju dan membubuhkan tanda tangan dibawah ini
.---------------------------------------------------------------------------------------
Yang diperiksa
NILA KESUMA Als. NILA Binti ADRIAL
----- Demikianlah Berita Acara
Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenar – benarnya atas kekuatan sumpah jabatan
saya sekarang ini , kemudian ditutup dan ditanda tangani pada hari dan tanggal
tersebut diatas di Pekanbaru .---------------------------------
Penyidik
Pembantu
YOFIKA
PRATIWI SARAGIH, SH
AIPDA NRP 0401111659